人工冬虫夏草胶囊是由人工虫草菌丝体成分构成,与天然虫草基本一致,常作为天然虫草代用品用于临床。本研究在常规治疗肾病综合征的基础上,对30 例患者加用人工冬虫夏草胶囊取得满意疗效,现报道如下。
资料与方法
1 病例选择 收集1998 年1 月～2004 年1 月我院住院确诊为原发性肾病综合征的患者50 例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30 例,女12 例,男18 例,平均年龄5. 3 岁,平均病程9. 5 月。对照组20 例,女5 例,男15 例,平均年龄5. 6 岁,平均病程9. 2 月。两组的年龄、性别和病程均具有可比性( P 值均> 0. 05) 。所有病例均符合2000 年全国小儿肾脏病专题座谈会纪要关于肾小球疾病分型与诊断标准。
2 给药方式与观测指标 对照组根据病情常规治疗采用泼尼松1～2 mg·kg - 1·d - 1 ,获效后逐渐递减,潘生丁5 mg·kg - 1·d - 1 ,洛丁新0. 2～0. 3 mg·kg - 1·d - 1 。治疗组在常规治疗基础上加用人工冬虫夏草胶囊(杭州中美华东制药有限公司产品) ,每次1～3 粒,每日3 次。两组病人采取上述治疗方案治疗3 个月,治疗前后测定血清尿素氮、肌酐、免疫球蛋白、24 h 尿蛋白定量。
3 测定的方法 全自动生化分析仪测定血尿素氮(BUN) 、血肌酐(Scr) ,散射免疫比浊法测定血清IgG、IgA、IgM ,考马斯亮蓝法测定24 h 尿蛋白定量。
4 统计学方法 数据用( x ±s) 表示,采用t 检验。
结 果
两组治疗前后血清免疫球蛋白与BUN、Scr 的变化。治疗组治疗后血清IgG与治疗前比较有统计学差异,而血清IgM、IgA 和BUN、Scr 检测项目两组治疗后与治疗前比较无统计学差异,24 h 尿蛋白定量治疗前后减少有统计学差异( P < 0. 01) 。见表1 、表2 。
体 会
人工冬虫夏草胶囊有发挥免疫调节的作用,能在一定程度上对抗或减轻激素的副作用,增强肾病综合征患者的抵抗能力,有利于全身症状的改善。人工冬虫夏草胶囊为冬虫夏草制剂,冬虫夏草为麦角菌科真菌寄生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾上形成的真菌子糜和幼虫尸体的复合物,系我国传统名贵野生药材中的一种真菌类药物,素有“药王”之称。它内含虫草素(3 - 脱氧腺苷) 、虫草多糖、麦角甾醇、甘露醇(虫草酸) 、苷类和19 种氨基酸及硒、锌、锶等多种微量元素,具有益肾补肺,益精气、止咳化痰、调节人体免疫功能等独特功效,医药临床应用极为广泛 。肾病综合征患者应用长期皮质激素治疗,可导致机体免疫功能下降及自身防卫能力差,容易并发感染。虫草胶囊具有多方面的免疫药理作用,可概括为以下几个方面: (1) 对免疫器官的影响,主要表现为免疫器官(胸腺、脾脏) 重量的增加作用,能增强细胞吞噬系统功能; (2) 对体液免疫功能的增强作用; (3) 可提高外周血T 淋巴细胞,具有增强细胞免疫功能的作用。本文研究表明人工冬虫夏草胶囊能明显增强体液免疫功能,尤其能提高IgG的水平,对预防感染有重要意义。
冬虫夏草能够抑制肾小球上皮细胞免疫复合物的形成,维护肾小球基膜阴电荷屏障,使蛋白尿明显减轻。本文研究表明治疗组加人工冬虫夏草胶囊后,24 h 尿蛋白明显减少,说明人工冬虫夏草胶囊治疗后肾小球滤过膜通透性发生改变,使一些高分子蛋白不易从肾小球基底膜滤过,从而使尿蛋白含量降低所致。本研究资料表明,冬虫夏草具有降低蛋白尿,提高肾病的缓解率,具有提高血清IgG的作用,提高了患者的免疫功能,预防感染的能力增强,从而可降低肾病综合征的复发率,保护肾脏功能。
参考文献(略) |
