[内容提要]采用人工冬虫夏草治疗100例肾小球肾炎，对治疗前后症状改变及部分实验室检查作了临床观察，结果提示：人工冬虫夏草胶囊能改善各型肾小球肾炎的临床症状，尤在缓解疲乏、腰酸，减少惑冒方面疗效显著；对肾气虚、肾阳虚患者能明显降低24小时尿蛋白定量，明显提高内生肌酐清除率。
[关键调]肾小球肾炎  人工冬虫夏草胶囊  中医治疗
人工冬虫夏草胶囊是采用微生物深层液体培养方法生产出的发酵虫草菌粉，具有与天然虫草基本一致的药理作用。我院肾病中心在1992年8月～1994年7月间应用人工冬虫夏草胶囊治疗肾小球肾炎100例，现总结如下。
1 临床资料
100例中，男性52例，女性48例，平均年龄35.1士6.8岁。平均病程4.2士1.1年根据1985年第二届全国肾脏病学术会议修订的临床分型意见，西医诊断为隐匿性肾炎46例，慢性肾炎普通型54例，其中肾小球功能示24小时内生肌酐清除值(Ccr)>50ml／分者72例，25~50mI／分26例，10~25ml／分2例。中医辨证参考第二次全国中医肾病学术会议，辨为肾气虚64例，肾阳虚26例，脾肾两虚10例。
2 治疗方法
每例给予口服人工冬虫夏草胶囊，每次5粒，每日3次，1个月为1疗程。100例均服药满2疗程。观察期间停用保肾康、开博通及雷公藤等可能影响本药疗效评价的中西药物，但对于有水肿、高血压者仍给予心痛定及双氢克尿塞、速尿口服以对症治疗。对肾功能不全者， 同时给予优质低蛋白、低磷饮食，每日蛋白质摄入量按Ccr值计算，具体为：Ccr25~50raI／分时每日蛋白质摄入量为0.7～ 0.8g／kg体重，Ccr10~25ml／分时每日蛋白质摄入量为0.5～0.7g／kg体重。
3 观察指标和疗效判断
临床主要观察肾气虚、肾阳虚、脾肾两虚证候的改善情况，治疗前后检测24小时尿蛋白定量及内生肌酐清除值(Ccr)。
疗效判断主要参考临床肾气虚 肾阳虚脾肾两虚证候的改善情况，分为显效、有效、无效. 具体为：
显效：症状大部或全部消失， 治后症状减少三分之二以上，尿常规蛋白减至痕迹或阴性，Ccr有改善。
有效：症状多数消失，治疗后症状减少一半以上，尿常规蛋白有减少，Ccr稳定或略有改善。
无效：症状改善不显著，治疗症状减少不足一半，尿常规及Ccr检查无改善
4 治疗结果
4.1 治后肾气虚、肾阳虚、脾肾两虚证候疗效分析见表1