|
[关键词] 人工冬虫夏草胶囊;慢性肾炎;蛋白尿
[ 中图分类号] R692. 3 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 167125098( 2005) 12A23446202
天然冬虫夏草在治疗慢性肾炎、慢性肾功能不全方面有着明确的疗效。我们应用人工冬虫夏草胶囊采用微生物深层液体培养方法生产出的发酵虫草菌粉,具有与天然虫草基本一致的药物作用。我们观察了我院2001 年10月至2004 年9 月间应用人工冬虫夏草胶囊治疗慢性肾小球肾炎53 例,现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 临床资料 所有病例均为2001 年10 月至2004 年9 月期间住院患者,均符合慢性肾小球肾炎的诊断,此前还排除了其他原发肾小球疾病及继发肾损害,且肾功能均在正常范围。男性29 例,女性24 例,年龄18 岁55 岁,平均35. 3 岁,其中31 例行肾活检,轻度系膜增生性肾小球肾炎29 例,局灶节段硬化性肾小球肾炎2 例。
1. 2 方法 治疗组29 例(男16 例、女13 例) ,年龄18 岁52 岁,平均34. 5 岁,给予人工冬虫夏草胶囊5 粒,每日3 次,潘生丁25 mg ,3 次/ d ,洛汀新或蒙诺10 mg ,1 次/ d。对照组24 例(男13 例、女11例) ,年龄20 岁55 岁,平均36. 6 岁,其用药是在治疗基础上减去人工冬虫夏草胶囊。观察期为120 d ,在治疗前2 d3 d 及治疗后120 d分别留取标本化验24 h 尿蛋白定量,ALB、TP、BUN、Scr、Ccr 及观察全身症状、体征。
1. 3 统计学方法 用SAAS 系统处理,两组间及治疗前、后为均数t 检验,计数资料作χ2 检验。
2 结果
见表1。 |
治疗后两组24 h 尿蛋白定量均能明显下降,肾功能无明显恶化。但人工冬虫夏草胶囊治疗组在尿蛋白方面更有优势,无明显不良反应。
3 讨论
慢性肾小球肾炎是由于机体免疫功能异常导致的。研究证实肾小球内循环免疫复合物的沉积以及原位免疫复合物的形成与许多肾小球疾病的发生有关,而免疫复合物在肾内的沉积或形成可以干扰肾脏的正常生理功能,并通过激活补体,促进炎症浸润诱发一系列的瀑布效应,最终导致肾小球损伤。此外,T、B 细胞和单核巨噬细胞系统功能的失常,也可引起体内炎症介质等细胞因子分泌和功能失调,促进肾脏细胞的增殖和细胞外基质的合成。从而引起肾损伤。同时,蛋白尿具有系膜毒性,小管毒性,是导致肾小球硬化,小管间质纤维化的重要因素。
两组病人均服用ACEI 类药物——洛汀新或蒙诺,通过对肾素-血管紧张素系统的干预,可降压并通过降低小球毛细血管内压,降低肾脏灌注压,跨膜压。从而改善肾脏病变,降低尿蛋白。通过我们观察在此基础上,加用人工冬虫夏草胶囊,效果更明显。
现代化学测试和药理学研究揭示人工虫草菌的化学组成与天然虫草相似,主要为腺苷、多种氨基酸、甘露醇、麦角醇、糖及多种维生素、微量元素等。体外研究证实,冬虫夏草可以增强T、B 淋巴细胞的增殖并抑制抗体与肾小球上皮细胞固有抗原原位结合,C3 沉积明显减少,抑制了激活补体形成复合体,降低了直接和间接对肾小球滤过屏障损伤作用,从而降低了尿蛋白,保护了肾脏。
参考文献（略） |
