【摘要】 目的 观察冬虫夏草制剂对肿瘤患者化疗后T 细胞亚群的影响。方法 对68 例恶性肿瘤患者随机分为两组,一组冬虫夏草制剂加化疗,另一组单纯化疗组。结果 冬虫夏草制剂加化疗组化疗后,CD3 、CD4 细胞比例,CD4 / CD8 比值较化疗前明显增加。结论 冬虫夏草制剂可以改善化疗所致的免疫功能低下。
【关键词】 冬虫夏草制剂 肿瘤 T 淋巴细胞
Effect of Cordyceps to Tlymphocyte Subsets af ter Malignant Tumor Chemotherapy Sun Yan , et al . (Department of Medical Technology ,Qiqihar Medical College ,Heilongjiang ,161042)
【Abstract】 Objective To observe the effect of Cordycep s to T lymphocyte subset s of tumor patient streated with chemotherapy. Methods 68 malignant tumor patients were divided into two groups randomly. One group were t reated with chemotherapy ,at the same time Cordyceps were given. The other were supplied with chemotherapy only. Results Compared to using chemotherapy alon ,the ratio of CD3 /CD4 and CD4 / CD8 of the group given Cordyceps additionally increased significantly. Conclusions Cordyceps can improve immunological hypofunction state resulted f rom chemotherapy.
【Key words】 Cordyceps Tumor T lymphocyte subset
冬虫夏草〔Cordycepe Sinensis ( berk) , Sace , CS〕为麦菌科真菌,是寄生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾幼虫上的干燥子座和虫体 。清朝赵学敏《本草纲目拾遗》载“冬虫夏草味甘、性温”;主要作用有“保肺气、益肾、补精髓”。其中冬虫夏草多糖是一种高度分枝的半乳甘露聚糖,能促进淋巴细胞转化,调节机体的免疫功能,增强机体的自身抗癌抑癌的能力。由于天然虫草产量稀少,不能满足临床需要,故以人工虫草制剂替代势在必行。冬虫夏草制剂采用了源于青藏高原的纯正苗种以及获得国家专利的独特加工工艺,其理化性质、药理功效均与天然虫草无异。为了探讨其对化疗期间损伤细胞免疫功能的保护作用,我们对68 例恶性肿瘤患者进行了冬虫夏草制剂加化疗和单纯化疗随机分组研究,观察冬虫夏草制剂对恶性肿瘤化疗患者细胞免疫功能的影响。
1 对象与方法
1. 1 研究对象 68 例恶性肿瘤病人经病理确诊,为不能手术或术后复发转移的恶性肿瘤病人,随机分为两组:A 组40例,男22 例,女18 例;年龄46～72 岁,平均57. 1 岁。B 组28例,男17 例,女11 例;年龄42～71 岁,平均56. 1 岁。各组肿瘤分布,TNM 分期情况见表1。两组资料差异无显著意义。
1. 2 治疗方法 A 组用冬虫夏草制剂,每次5 粒,每日3 次;化疗期间或化疗后每1 个月为1 疗程。B 组未用其他药物。两组化疗方案基本相同治疗,治疗1～2 个疗程。肺癌用CPA 方案[环磷酰胺(CTX) 加阿霉素(ADM) 加顺铂( PDD) ] 、CE 方案[卡铂(CBP) 加足叶乙甙(VP16) ] ;消化道癌用FAM 方案[ 5- 氟脲嘧啶加ADM 加丝裂霉素(MMC) ] ;乳腺癌用CMF 方案[CTX加氨甲喋呤(MTX) 加5 - Fu ] 。
1. 3 T 细胞亚群测定 外周血T 淋巴细胞亚群检测采用APAAP 法。按试剂盒说明书操作。
1. 4 统计学方法 采用t 检验。
2 结果
两组T 细胞亚群变化的比较(见表2 和表3) 。
3 讨论
恶性肿瘤患者常伴有免疫功能障碍,它与恶性肿瘤的发生、发展和预后有关。导致恶性肿瘤患者免疫力特别是细胞免疫能力降低的原因很多,其中可能与下列因素有关:1) 肿瘤患者体内出现免疫因子,包括肿瘤抗原刺激形成的抗原抗体复合物、封闭因子和免疫调节球蛋白等,它们能阻碍免疫活性细胞的抗肿瘤作用,抑制T 淋巴细胞的免疫功能;2) 恶性肿瘤转移而浸润免疫组织,造成免疫系统功能的损害;3) 严重营养代谢障碍也引起免疫功能缺陷;4) 抗癌药物的免疫抑制作用。以上原因常合并存在于中晚期恶性肿瘤患者,使患者极易感染而加速死亡;即使姑息性治疗生存期内,患者的生活质量也严重受到影响,如饮食、恶液质状态、高热等使患者痛苦不堪。
T 淋巴细胞亚群在机体抗肿瘤免疫反应中起重要调节作用,CD4+ 细胞能促进效应细胞抗肿瘤作用,CD8+ 则主要起相反的免疫抑制作用。当T 细胞亚群出现数量、活性改变,CD4+ 与CD8+ 的比值失衡时,就可导致机体免疫紊乱。机体处于肿瘤、感染、创伤等状态,或受某些药物(如化疗药物) 影响时,体内组织胺水平升高,激活抑制性T 淋巴细胞(CD8+ )分泌抑制因子( TSF) 抑制辅助性T 细胞(CD4+ ) 和B 细胞增殖与分化,从而抑制机体的免疫功能 。本实验恶性肿瘤患者化疗前CD4/ CD8 已降低,经化疗后又降低,但服用冬虫夏虫制剂组的患者化疗后CD4 值,CD4 / CD8 迅速回升。故我们认为冬虫夏草制剂对化疗病人的免疫调节作用主要表现为增加外周血淋巴细胞数,调整病人机体免疫细胞比例,从而能在一定程度上保护化疗病人的免疫功能,这就为临床医生在联合用药,进一步提高肿瘤治愈率,改善病人生存质量,延长生存期打下良好基础。
参 考 文 献（略）
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