[中图分类号] R282 + R73 [ 文献标识码] A [文章编号]1006 - 8147 (2004) 04 - 0605 - 03
[关键词] 冬虫夏草; 蚕蛹虫草; 多糖; 肿瘤; 研究进展
       冬虫夏草[ cordyceps sinensis (berk) sace ,CS 或Css ]是我国的传统中药,它与人参、鹿茸齐名并誉为中国的三大补药。它产于我国青海、云南、四川、西藏等地3000～5000m 高原地区, 其僵虫部分名“虫”,头部生长的子座为“草”,故名。公元780 年,西藏的《藏本草》首次记载了冬虫夏草的药学功效。它作为中华民族治病、防病和强身健体的药物至今已有1200 多年的历史。该药性甘温,归肺、肾经,有补肾填精、滋阴益气的功效。临床及实验研究表明,冬虫夏草具有较好的抗肿瘤作用, 现将这方面的研究介绍如下。
1 临床研究
1. 1  复方冬虫夏草  (1) 理科复方虫草口服液: 对60 例恶性肿瘤病人给予理科复方虫草口服液(由虫草头孢菌丝、灵芝、肉苁蓉等中药组成) 加化疗和单纯化疗随机分组研究。实验组30 例,肺癌15 例,消化道癌6 例, 乳腺癌4 例, 其他癌5 例; TNM 分期Ⅲ期17 例, Ⅳ期13 例。对照组30 例,肺癌16 例,消化道癌5 例, 乳腺癌5 例, 其他癌4 例; TNM 分期Ⅲ期18 例, Ⅳ期12 例。结果表明理科复方口服液加化疗组,CD3、CD4、CD4/ CD8 比值,淋巴细胞转化率及巨噬细胞吞噬率均较治疗前明显增加, 提示理科复方虫草口服液通过增加外周血淋巴细胞数和调整免疫细胞比例可改善化疗所致的免疫功能低下。林丽珠等用复方虫草口服液对放、化疗期间或放、化疗后恶性肿瘤患者进行辅助性治疗。采用简单随机法, 35 例肺脾肾虚患者, 分为治疗组19 例, 服用复方理科虫草口服液; 对照组16 例, 服用贞芪冲剂。试验从临床症状、生活质量、血象的变化以及机体细胞免疫功能的变化4 方面观察疗效。结果为,复方理科虫草口服液与贞芪冲剂的效果相当。(2) 复方冬虫夏草颗粒剂: 该药能防治肿瘤放化疗毒副作用及调节细胞免疫功能。
1. 2  人工培养冬虫夏草菌粉   由于生长条件的限制, 天然冬虫夏草产量有限, 且价格昂贵, 普通患者难以受益。而人工虫草菌粉和天然虫草功效十分相似,且药源充沛,价格适中,能为广大患者接受。许建中等用人工培养冬虫夏草菌粉(简称Q ₈₀) 配合化疗对63 例同期中、晚期恶性肿瘤患者进行临床观察,随机分为治疗组(加Q ₈₀胶囊组) 和对照组(单纯化疗组) 。所有患者均进行常规方案化疗。观察两组患者治疗前后外周血白细胞、血小板、肿瘤退缩(依据WHO 关于实体瘤客观疗效通用指标判定) 和免疫功能的改变。结果表明,治疗组白细胞和血小板计数在治疗后与治疗前相比无明显下降( P >0. 05) , 而对照组则有不同程度的下降( P < 0. 05) ,两组对比有极显著差异( P < 0. 01) ; 治疗组与对照组抗肿瘤疗效[缓解(CR) + 部分缓解( PR) + 无变化(NC) ]分别为94. 1 %和86. 2 % ,两者无显著差异( P > 0. 05) ; 治疗组与对照组相比较, CD3+、CD4+、CD8+在治疗前无显著差异( P > 0. 05) , 治疗后1 个月起有显著差异( P < 0. 01) 。治疗组CD3+、CD4+较治疗前明显提高( P < 0. 01) , CD8+较治疗前明显下降( P < 0. 01) 。该作者认为Q ₈₀ 能减轻化疗所引起的骨髓抑制作用, 使患者外周白细胞和血小板较快地回升并稳定在正常范围,提高化疗的耐受性,并能增强肿瘤患者的免疫功能, 抑制肿瘤生长。彭海鹰等选择人工培养冬虫夏草配合化疗治疗40 例失去手术机会的老年肺癌患者, 采用随机分组的方法分为虫草实验组和常规化疗组, 观察冬虫夏草在老年肺癌化疗过程中的扶正减毒作用。结果显示,冬虫夏草可减轻化疗药对骨髓的抑制作用, 辅助升高血白细胞和血小板, 有效缓解化疗后的乏力症状, 减少化疗后因免疫功能低下引起的呼吸道感染, 具有保护呼吸系统的作用。因此认为, 冬虫夏草在老年肺癌化疗过程中扶正减毒功效显著,提倡临床推广。
2   动物实验研究
2. 1  冬虫夏草   (1) 虫草多糖(Cordyceps Polysac2charide , CP) : CP 是冬虫夏草中最主要的生理活性成分。观察CP 对小鼠体内培养的人体白血病细胞U937 细胞的抑制作用。结果显示由CP 刺激的血液单核细胞培养基( PSCS - MNC - CM) 能有效抑制U937 细胞的增生,抑制率达78 %～83 %。此外,PSCS - MNC - CM 能诱发约50 %的U937 细胞分化成单核细胞/ 巨噬细胞,分化的U937 细胞具有吞噬作用和过氧化作用的功能。在正常的血液单核细胞培养基中干扰素、肿瘤坏死因子( INF) -α和白介素( IL)-1 都很低, 但在PSCS-MNC-CM 中都大大升高。进一步研究显示PSCS-MNC-CM抗肿瘤与分化细胞的作用主要源于上述细胞因子的升高。尤其是干扰素- γ和INF - α可并列的抑制细胞增长和诱发目标细胞U937 的分化。冬虫夏草多糖能抑制小鼠S-180 肿瘤生长, 增加外周血淋巴细胞酸性非特异酯酶阳性(ANAE+) 细胞百分率,增强迟发性变态反应(DTH) 及MΦ 吞噬活性。BALB/ c 近交系小鼠背部皮下接种S180 细胞,每只5 ×106 细胞,随机分组,每组10 只。接种当天,实验组腹腔注射冬虫夏草多糖, 对照组注射等量生理盐水,每日1 次,至实验结束。抑瘤试验设两组,冬虫夏草多糖用量分别为1 mg/ kg/ d 和5 mg/ kg/ d ,免疫试验仅设5 mg 组。小鼠用虫草多糖连续处理10 天后放血处死, 取瘤称重。1 mg 组抑瘤率51. 1 % ( P< 0. 05) ;5 mg 组抑瘤率76. 2 %( P < 0. 01) 。试验组外周血单核细胞ANAE +百分率76. 9 % ±5. 3 % ,明显高于对照组的70. 5 % ±4. 6 % ( P < 0. 05) 。试验组巨噬细胞吞噬中性红的能力(OD 值为0. 335 ±0. 067) 明显高于对照组(OD 值为0. 247 ±0. 052)( P < 0. 01) 。冬虫夏草组荷瘤小鼠足垫增厚(2. 93 ±0. 38) mm , 对照组足垫增厚(2. 42 ±0. 38) mm , ( P< 0. 05) 。冬虫夏草C15 的粗多糖能使S - 180 腹水瘤的昆明小鼠生命延长率提高到28. 43 % , 达到了显著水平。(2) 冬虫夏草水提物: 冬虫夏草(水煎剂,每100 ml 溶液中含100 g 生药) 可拮抗H22 肝癌小鼠化疗后N K 细胞活性降低, 显著提高化疗H22 肝癌小鼠脾细胞对T 细胞丝裂原ConA 诱导的转化能力, 明显促进H22 肝癌小鼠脾细胞产生IL -2 的能力。
3  体外实验研究
3. 1  冬虫夏草   用人喉癌细胞株Hep - 2 体外细胞培养法,冬虫夏草水提物(100 %) 对喉癌细胞的增殖性生长有直接抑制作用, 作用与药物浓度关系密切。

参考文献（略）